1647 最后一课-《回到2002当医生》
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“主动脉夹层的听诊需要相当的功底。”黄老道,“尤其是在急诊急救中,更是如此。在三十五年……三十六年前,那时候还没有增强ct,我用听诊敲定了一例主动脉夹层,最后手术成功。”
要是以往,周从文听自家老板絮叨曾经的手术病例,他一定会很感兴趣并且和老板一起研究用听诊来诊断夹层动脉瘤的细节。
可现在火烧眉毛了,老板竟然还这么执拗的拿他自己当病例,让周从文去查体。
周从文无言以对。
“快着点,还要做检查呢,这应该是我最后一次考你。”黄老微笑道。
周从文听到最后一次的字样,泪水汹涌而出,视野模糊。
邓明双手垂在身边,表情木然。沈浪和李然推着平车,也不知道该走还是该停。
肖凯递过来听诊器,塞到周从文的手里。他没多说什么,把听诊器塞进周从文手心之后就推到角落中。
周从文拿着听诊器,感觉这小东西重愈千钧。
“这不是普通医生能会的,但你是世界第一么。”黄老道,“过来。”
“老板。”周从文走到黄老身边,低声唤道。
“急什么,不继续撕裂就没事,又不是失血性休克,又不是张力性气胸,你也算是个胸科医生。”黄老鄙夷的看着周从文。
“……”
周从文叹了口气,老板还是一般无二的老样子。
他拿着听诊器,开始听诊。
听诊常规是听心音、呼吸音,血液在血管里流淌的时候是听不到异常的。但主动脉夹层会有极其细微的杂音,不是对听诊了若指掌的人绝对听不出来。
可是周从文能。
他拿着听诊器仔细听了3分钟,听诊器的听筒颓然落地。
“怎么样?”邓明皱眉问道。
邓明自己都听不出自己的声音,嘶哑而沉重,像是保温杯的枸杞里被人下了哑药似的。
“主动脉弓撕裂,三根毛撕了两根。”周从文面无表情的说道。
“!!!”
主动脉夹层分为几种,降主动脉那种直上直下的血管做手术的话还稍微简单一点,最难的是主动脉弓夹层。
因为主动脉弓是有弧度的,所以临床上通俗的讲又叫做象鼻子手术。
象鼻子手术还有更难的,就是主动脉弓的分支也撕裂。
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