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    第一章    怀孕优生常识

    人口与计划生育问题是我国可持续发展的关键问题，实行计划生育就是科学地控制人口数量，提高人口素质。

    而要想提高人口素质，必须优生优育，避免先天性缺陷代代相传，防止后天因素影响后天发育。

    而优婚、优孕、优育和优教则是优生的四要素。

    我国《婚姻家庭法》中明确规定：“直系和三代以内旁系血亲禁止结婚。”

    这是对优生的首要规定，是保障子女健康的先决条件。

    而婚前检查是保证优婚的必要条件。

    优孕是优生中关键的一步，必须做好充分的准备，选择合适的时间、年龄，有计划地受孕。

    怀孕后一定要注意孕期的保健与监护，即优育，因为这不仅有利于孕妇拥有良好的心态和健康的身体，为将来的分娩做好了准备，而且有利于胎儿的智力发育以及健康成长。

    优教可以开发孩子的智力，使宝宝更加健康聪明，优教既包括胎教，又包括出生以后的教育。

    优婚才能优育

    选择配偶

    优婚首先是择偶，即要严格选择配偶，这也是优生的首要条件。

    这里所说的择偶并非指恋人之间就人才、品德、风度、学历甚至地位、财产的选择，而是围绕优生这个主题，对配偶进行以医学遗传学为基础的选择。

    夫妇双方的身体健康状况是家庭幸福的重要条件，更是保证子女健康的物质基础。

    择偶的第一条就是禁止近亲婚配。

    远在春秋战国时代，古人就有“男女同姓，其生不蕃”的记载。

    我国《婚姻家庭法》中明确规定：“直系和三代以内旁系血亲禁止结婚。”

    直系血亲是指以本人为中心，垂直上下三代以内的血亲，包括父母、祖（外祖）父母、子女；三代以内旁系血亲之间是从祖（外祖）父母同源而出的男男女女，如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父），叔、伯、舅、姨、姑、堂、表兄弟姐妹等。

    因为近亲结婚，会增加隐性遗传的两个相同“病态基因”的结合机会，引起生育畸形儿、怪胎、低能儿、痴呆儿、流产、死胎等不良后果。

    因此，在法律上明确禁止近亲结婚，这就在最大范围内为优生创造了一个十分有利的条件。

    如果在择偶时忽视健康条件，与严重的精神分裂症或麻风病人结婚，则下一代患遗传病的机会将显著增加。

    若本人患有一般性遗传疾病，如原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等，应该避免与患有同种遗传性疾病的人恋爱，防止同种遗传病人相互婚配。

    因为这类病人之间婚配，其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加，据统计，两个原发性高血压病患者婚配，其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上！

    另外，无法矫正的生殖器官畸形者以及严重的内外科疾病患者，如血友病、严重的心脏病、肿瘤未经治愈者都不能选为配偶。

    因为研究结果表明，多种严重疾病患者生育的后代，患遗传性疾病的可能性也会增加。

    一定要进行婚前检查

    优婚还要进行婚前检查，就是男女双方在办理结婚登记之前，到指定的医院由医生向男女双方进行详细的健康询问及家族遗传病史追询，并进行全身体检、生殖器检查及其他特殊检查。

    这是优婚的必要条件。

    有很多人对婚前检查不理解，认为是多余的，这种看法是错误的，婚前体检有重要的意义。

    首先，婚前体检有利于下一代的健康。

    通过婚前全面的体检，可以发现一些异常的情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的。

    如发现是近亲结婚的或男女双方均罹患无法治愈的精神病或重度低能者，一定要予以阻止其结婚；发现患有性病、麻风病未治愈者，精神病处于发病期间者，以及某些传染病如霍乱、伤寒、鼠疫、白喉、乙型脑炎、脊髓灰质炎、狂犬病、病毒性肝炎等，按规定仍处在隔离期内的患者应暂缓结婚；如发现一方患有严重的常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良、软骨发育不全、双侧视网膜母细胞瘤等，或婚配双方均患有相同严重的常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑、白化病等，或男女任何一方患有严重的多基因遗传病，如先天性心脏病、有高发家系的精神病等患者，可以结婚，但不能生育。

    其次，婚前体检有利于优生，提高民族素质。

    据测算，广东省每年出生的先天畸形儿总数达到5~6万，约占出生人口总数的4%~6%，全省目前残疾人总数为270万，其中14岁以下残疾儿童达47万人，且有明显遗传倾向，整个广东省每年用于治疗和照顾新增病残儿的费用已高达5亿元。

    通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些遗传缺陷做出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度，从而帮助结婚双力制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。

    另外，婚前体检有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕力法。

    医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。

    对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。

    对准备避孕，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。

    因此，婚前检查是结婚前必不可少的一项工作，不论是对结婚双方，还是对下一代，甚至对整个国家都有着笪要的意义，是每个人必须履行的义务和责任。

    优孕

    受孕的必备条件

    受孕简单地说就是男女成熟的生殖细胞即精子和卵子结合的过程，但受孕是一个极为复杂的生理过程。

    男子射出精液中的精子，经女子阴道、子宫向上游动，抵达输卵管时与女子卵巢排出的卵子结合，成为受精卵，受精卵的形成标志着新生命的诞生。

    受精卵一边进行分裂一边由输卵管向子宫方向移动，经过4~5天受精卵到达子宫腔，并埋入子宫内膜里面，称受精卵着床。

    受精卵着床后，子宫内膜发生一系列有利于胎儿生长的变化，给予胎儿丰富的营养滋养，使胎儿生长发育直到足月分娩。

    妊娠全过程平均约38周，是非常复杂、变化极为协调的生理过程。

    受孕必须具备一定的条件：

    （1）应选择最佳的生育年龄和最佳受孕时机，因为从生理因素和社会因素来考虑，生育过早过晚均不好，同时，在最佳的生育年龄内，还应注意选择最佳受孕时机；其次，女方的卵巢能周期性地排出正常和成熟的卵子，男子的精液中必须含有足够数量并具有正常活动能力和正常形态的精子。

    （2）精子与卵子相遇的通道必须畅通无阻，精子要在适当的时机（女方的排卵期）与卵子结合才能成为受精卵。

    （3）从受精卵要继续发育成胎儿这个角度看，受精卵要在子宫内正常生长发育，还必须能通过输卵管到达子宫腔内，而子宫内膜必须在激素的作用下变的可以适合受精卵着床的良好状况，着床后的胚胎能吸取母体中的营养物质来维持其发育和生长。

    以上这些条件是能够正常受孕的必备条件，缺一不可，由于病王因素或由于人为因素，使其中任何一个环节发生了异常，就会导致不孕。

    如果婚后没有采取避孕措施而不能怀孕，就可以从以上各方面去分析寻找病因，而不是主观臆断，胡乱猜测。

    优孕要做好孕前准备

    生命的孕育不仅仅只是妊娠的那10个月，为了把父母双方的精良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度重新组合并表达，压该在精子和卵子结合那一刻前的3个月，甚至6个月，就开始孕育准备，尽量为受精卵创造一个健康、舒适的最佳环境。

    首先，要选择最佳的生育年龄段受孕。

    研究表明，中国妇女最佳生育年龄为24~34岁，母亲在24~34岁时生下的孩子易成才这是因为处于最佳生育年龄的女性生理与心理均趋成熟，精力充沛，骨骼系统发育完善，腹部肌肉发达有力，骨盆韧带处于最佳状态，有利于孕育和抚育胎儿及婴儿，可避免胎儿发育不良、妊娠合并症及流产、死胎或畸胎。

    男性生育的最佳年龄为30~35岁，男性的精子素质在30岁时达到最高峰，然后持续5年到35岁为止，胎儿的智力遗传大多来自父亲，30岁以上的父亲不仅智力成熟，且生活经验较丰富，能够懂得和接受胎教知识，特别是会关切爱护妻子，从而使胎儿生长发育良好。

    其次，要选择最佳的受孕季节。

    夏末秋初气温适宜，避开了病毒流行、疾病爆发的时间，有丰富的食品可使孕妇得到最充足的营养并贮备于体内，以预防妊娠早期孕吐反应所造成的营养损耗，有利于胎儿早期大脑发育，因此是最适宜怀孕的季节。

    到妊娠中、晚期正值春季，宜人的环境非常有利于胎教；而在冬春季节受孕，灰尘多、风沙大、气候不稳定，孕妇极易被流行病毒感染，情绪波动，抵抗力下降，从而导致胚胎畸变。

    当然，除了考虑上述几方面因素外，育龄妇女及其家人还要考虑自身的个别条件，怀孕的季节理想与否也不是绝对的，即使不在夏秋季怀孕，但只要注意改善不利条件或注意弥补不足也不能说就是不理想的。

    再次，要选择最佳的受孕时机。

    女性要学会测定自己的排卵日，因为让刚排出的卵子立即受精，可避开外界环境的干扰，孕育体质佳、智商高的孩子机率最大。

    测定排卵日的方法有以下几种：测定基础体温法。

    基础体温是机体处于最基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平，在月经周期中，基础体温呈周期性变化，在月经后及排卵期基础体温较低，排卵后体温上升0.3~0.5℃，一直持续到经前1~2日或月经第一日，体温又降至原来水平，测量方法是每天早晨清醒后，不要活动，用体温表测口腔温度5分钟，连续测量至少3个月经周期以上，将测得的结果记录于基础体温单上，并连成曲线；根据阴道粘液变化判断排卵日，正常育龄妇女在卵巢性激素的影响下，宫颈粘液的理化性状有周期性的变化，月经前和增殖早期粘液量最少，排卵期粘液量最大，含水量最多，延展性最大，故此时宫颈粘液稀薄透明，排卵后宫颈粘液分泌量减少，变为浑浊粘稠。

    运用避孕镜检测排卵日，每天清晨，用舌尖将1滴唾液滴到镜片上，风干或灯下烤干后看到“羊齿状结构”即为排卵日。

    在安全期则会出现不规则气泡和斑点状图像，如果这两种图像同时出现，说明你处在过渡期，此种方法新颖、且操作简单便于掌握，测试迅速。

    可以综合运用以上测定方法分析观察，就能获得准确的排卵日。

    最后，要具备良好的生理和心理状态。

    父母保持良好的身体素质是优生的前提条件，而关键的是建立有助于两性生活的节律和格调，这不仅是家庭生活幸福的源泉，从生育观点来看，也关系到未来的父母分别产生的性细胞，即精子和卵子能否始终处于最佳状态，而且有利于新生命在形成过程中获得优良基因遗传的第一个生存环境。

    怀孕前3个月双方身体要健康无病，任何一方如果患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤都不宜受孕，病愈后也要3个月后再受孕；怀孕前3个月双方停止酗酒和吸烟；怀孕前3个月双方都要慎用药物，包括不要使用含雌激素的护肤品；长久采用工具和药物避孕的女性，要在停药6个月后再受孕；过胖和过瘦的女性应把体重调整到正常状态后受孕；从事对胎儿有害职业的夫妻，尤其是女性一定要在孕前3个月暂时离开；为减少“早孕反应”对身体的营养损失，要在准备怀孕前的3个月积极进食富含营养素的食物如含有叶酸、锌、钙的食物。

    在准备怀孕前的3个月多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果。

    男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜，少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等，少吃罐头及少喝饮料；洗菜时注意以浸洗方法去掉残留农药；不要在疲劳时性交受孕；以受孕为目的的性交特别需要视觉刺激，所以要开灯，让室内沉浸在微弱的红粉灯光下，摆上迷人的鲜花，播放些轻松优雅的音乐，必须打破沉默。

    在心情愉晚，没有忧郁和烦恼的状态下进行负有受孕使命的性交，丈夫要重视并让妻子达到性高潮，它对于得到一个健康聪明的孩子至关重要。

    另外，还要注意外界环境的影响。

    如太阳磁暴、地震、日月蚀、月圆之夜都会使人的情绪发生很大波动，并且精卵细胞质量下降；雷电交加之时产生强烈的x射线，会引起生殖细胞染色体畸变；太阳黑子周会发生太阳耀斑，对生殖细胞和胚胎有伤害，导致出生后智力不良。

    因此，受孕时要避开这些自然界环境的变化。

    怀孕前有一个周全的考虑会给妊娠带来最好的开始。

    夫妇双方可以根据个人情况，做好充分准备，选择最佳受孕时间，创造最优受孕环境，预计宝宝出生时间，实现后代优生的措施，这就是计划受孕。

    计划受孕不但可以在心理上做好妊娠的准备，而且能够采取很多措施，以增加受孕的机会，并且保证你能拥有一个正常又健康的宝宝。

    计划受孕的第一步是制订妊娠计划。

    最理想的安排至少是在开始怀孕前3个月，你和丈夫就对妊娠订出计划。
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