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    “手术刀。”

    “血管阻断钳。”

    苏辞切开了肘部的头静脉，接着又用血管阻断钳夹闭了近心端的头静脉，防止术中出血，也能有效防止取栓过程中血栓被血管冲刷，带到了其他血管中。

    “老师，帮忙按压吻合口的静脉。”

    何建一闻言，小心地按住了大隐静脉与贵要静脉的连接处。

    “f5-fogarty带囊导管。”

    苏辞取血栓打算用f5-fogarty气囊导管，这种方法可以有效保留avf的血管长度，避免重建的时候引起血管长度的耗损。

    从而可以延长avf的使用时间。所谓avf，是长期进行血透析患者的一种手术方法，属于血管吻合的小手术，即将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。

    而f5-fogarty气囊导管能够有效缩短动静脉内瘘的长度。苏辞接过fogarty管，在头静脉处x入，接着在血管中注入了生理盐水，导致充盈。

    同时，苏辞又拿起第二根fogarty管，x入了穿静脉处，盯着b超监视器，操纵着fogarty管抵达了血栓的上方。

    “静脉注射肝素。”

    “多少？”

    年轻且菜鸡的血管外科医生问道。此时的肝素主要是抗凝血、刺激血管内皮释放抗凝物质和纤溶物质，帮助取血栓。

    “50mg。”

    苏辞说道。

    注射完肝素后，苏辞小心地操纵着fogarty管穿过了血栓体，接着开始缓慢地往气管内打气，扩张体积，从而将血栓固定在导管上。

    打气差不多1ml后，苏辞轻轻地拉了拉fogarty管，已经能够明显感觉到阻力，于是停止了气体输送，小心牵拉着导管。

    很快，导管头就回到了血管切口的地方，明显可见fogarty管上附着了一个血栓。

    近端血栓取出完毕，苏辞又仔细检查了一遍远端，没有发现血栓后，又注射了肝素生理盐水冲洗管腔。

    当然，除了冲洗管腔外，使用肝素生理盐水还有一个作用——判断血栓是否完全取出。如果能够在血管切口处看到有大量的肝素生理盐水涌出，一般说明血管完全疏通了。

    “血栓成功取出，开始缝合血管。”

    直到看到血管切口处开始涌血，苏辞这才稍微舒了口气。

    另一侧的血栓，苏辞使用的还是fogarty管，大块的血栓可以用fogarty管拉取，小块的残余血栓可以利用蚁氏钳夹取。


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