第二百八十三章 震惊世界-《都市:从急诊科开始》
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采用的是数字评分法,又称为vas,是一种将疼痛程度用0到10,一共十一个数字表示的量表。0表示无痛,10代表最痛,病人可以根据自身疼痛在这十一个数字中选择一个代表疼痛程度。0分代表无痛。
三分或者三分以下则是有轻微的疼痛,但是能忍受,四分到六分是感到疼痛并且影响睡眠,但是可以忍受。
七分到十分则是有强烈的疼痛,影响食欲,无法入眠等。
评定结果受主观的影响比较大,每个人对疼痛的忍受程度不同,所以苏辞最后参考的结果在王东给出的答案上下两分波动。
“平常的时候,手部是否有疼痛感?”
王东点头
“我感觉应该是两分吧。”
苏辞有点惊喜。
李院长等人面面相觑。
这还不到一周,手部疼痛感就只剩下2了……
虽然不排除王东个人对疼痛比较耐受,所以给出的结果比较乐观,但是这个数字绝对值得高兴啊!
苏辞又用笔尖刺了刺王东的手指。
王东顿时皱起了眉头,呻、吟道:“疼!别用你的针扎我!”
苏辞黑着脸:“不疼我扎你干嘛?几分?”
王东思考了一会儿
“还能忍,8分吧。”
苏辞点了点头头。
这个环节,越敏感说明手部痛觉恢复越好,8分同样是个很令人惊喜的分数。
苏辞又做了一些实验。
最主要的是手部的三个基本功能进行测试。力性抓握、精确抓握以及对掌活动。
顾名思义,力性抓握主要是针对抓握重物,需要运用手部力量。
在这个环节,腕关节必须保持伸展位置,以允许手指屈肌紧紧地抓住物品。
同时拇指、中指、小指是抓握功能中最重要的参与者,大拇指更重要的是固定物品作用。
能完成对重物的抓握,越稳当、抓起的重物质量越大,恢复越好。
至于精确抓握,则是对轻质量、小巧物品的抓握。
精确抓握中,腕关节位置不重要,主要是拇指与半屈曲位的手指呈对掌位,与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。
根据手指与被抓握物品接触的位置,精细抓握还可以分成指尖捏、指腹对捏和侧捏。
力性抓握需要用到大拇指和中指,主要是测试两根再生手指的综合功能,判断移植后的手指可否进行一些基本功能。
而精确抓握则是主要测试手部内在肌肉,这一步可以看出再造手指与手掌各肌肉连接是否恰当等等。
最后一个对掌活动,其实就是拇指尖向其他手指尖的运动,是保证手功能正常的必要条件。测试结果一项一项地下来。
李院长等人的表情由一开始的淡定,变成了强壮淡定,到后来喜不自禁,掩饰不住的笑容洋溢在脸上。
最后的carroll手功能评定量表,一共有三十三个项目。每个项目有零到三分。
零分代表无法完成,三分代表与利手没有区别,可以正常完成活动。
功能的评级:手部功能恢复微弱是0~25分,手部功能很差是26~50分,手部功能恢复差则为51~75分,76~89为功能不完全,90~98为完全有功能,即可以完成绝大部分功能。
99分是满分,与利手无差别。在断肢再植领域,99分只是一个摆设,在经历(诺李的)完断肢再植手术后,手部功能不可能不受到影响,所以永远不可能达到99分。
最后,王东的测试结果也出来了。
77分。这个结果是根据患者的手术时间等等因素综合得出的,换言之,77分是恒定的分数,王东今天测是77分,一年后,十年后还是77分。
换言之……王东的手部功能将达到断手前的百分之七十七!
这个结果,代表王东可以完成大部分的日常活动,除了像是外科医生这种需要精细操作的工作以外,王东都能胜任!
这个结果,就算是给其他人去做一次简单的断手再植也是非常可观的……
比如森本光,经他做过断肢再植手术的那名患者,最后的评定分数是71分。
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