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    “手术刀。”

    苏辞接过手术刀，仔细地完成了足掌的消毒，趁它不注意，一刀划了上去。

    在足背接近小腿的这边，苏辞划开了表层的皮肤，接着用血管钳将此处的胫后动脉夹住了。

    这是供应足底血液的一条主要动脉，各个脚趾之间，包括脚掌，许多动脉的血液都从这里流过。

    如果不把这里钳断，切割脚趾的时候会造成大出血。

    阻断了胫后动脉，苏辞又沿着趾头和脚掌连接的关节处，小心地进行分割。在即将断离的时候，苏辞没有直接切断内部的血管，而是用丝带将趾足底动脉标记了起来，不同的血管用不同颜色的丝带。

    跟手部的标记血管正好可以配对起来。这一步苏辞完成得很快。

    取下了两根脚趾之后，苏辞迅速用准备好的肝素盐水灌溪，对脚趾的骨骼进行短缩和固定。

    到这里，患者的生命体征，肢体血运和各项化验指标都很正常。

    苏辞松了口气

    “开始接指吧。”

    这句话落下，李院长、王主任等人的脸色严肃了起来。

    手术中最关键的一步来了……

    对手指残端进行清扫，或者是截脚趾，都是很普通的操作，或许一个主治医师都可以完成。

    当然，他们做不到像苏辞那样利用显微镜将每条血管、神经区别出来。即便是李院长，可能也会头疼。

    真正困难的是这里，把血管、神经、骨骼结构不同的脚趾接在手指上……

    “准备临时性腔内分流管。”

    苏辞道。

    这是为了防止在接指过程中，血管破裂导致血进入指头的空腔处。

    “肌注阿托品0.1    mg，苯巴比妥钠0.1g。”

    阿托品可以解除平滑肌痉挛，注射    0.1mg则能起到可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌的功能。

    并且，用阿托品可以在一定程度上解除迷走神经对心脏的抑制，使心脏搏动加快，兴奋呼吸中枢、解除呼吸抑制。

    病人的身体机能暂时增强，对接受移植趾头有帮助。

    苯巴比妥钠则主要起到镇静作用。苏辞将趾头放在断离面，尽量使得血管吻合，然后将趾头放了下去，用克氏针暂时固定住。

    第一步是重建血管。
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