第二百二十八章 接驳成功-《都市:从急诊科开始》
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血管的吻合比例必须要达到三分之一,否则的话移植的趾头就算能成活下去,功能的恢复方面也会严重受影响。
相比动脉,更需要吻合的是静脉,尽可能多地吻合静脉,可以促进术后肢体的恢复。
“先重建动脉。”
苏辞说道。
率先重建动脉可以尽快恢复血供,对于肢体的术后恢复是有帮助的。
这一步他无法独自完成。
利用显微镜,苏辞可以找到需要吻合的血管,但是需要其他人帮助固定血管位置,他才能进行吻合。
李院长也看向了对侧的显微镜“先吻合哪条。”
苏辞道:“二趾移植在大拇指上,四趾移植给食指。”
“先进行掌侧固有动脉和趾足底固有动脉的连接,然后试着把足底深弓的结构跟掌深弓、掌浅弓连接在一起。”
这一步描述起来很容易,但是真正要做到,难如登天。
在显微镜下,一丝一毫的颤动都会使得血管脱离了视野,需要重新调试位置才能继续进行缝合。
李院长吃力地固定着两边的血管,汗慢慢地溢满了全身。
他的表情也越来越惊恐。
在显微镜下,苏辞的缝线依旧无比流畅……
手掌侧有浅筋膜,浅筋膜中的脂肪组织富于弹性,不容易缝合,但是苏辞只是在上面轻轻点过,线就穿过去了。
被纤维束分割出来的皮下脂肪垫也无比轻松,被缝线牵拉在了一起
皮下的血管、淋巴管、等等,在持针钳的带动下,吻合在一起,苏辞则是在吻合的一瞬间轻轻地压住血管,另一只手迅速过线,将血管连接起来。
“创面出血。”李院长提醒了一句。
苏辞点头,吻合完了标记好的最后一条动脉。
“创面出血是好事,接下来开始吻合静脉。”
苏辞让护士擦了擦汗,闭了闭眼睛。无影灯的光线很亮,长时间聚精会神眼睛很容易疲劳,但为了良好的术野不得不如此。
片刻后,苏辞重新开始缝合。
指头端开始出现出血是好预兆,说明吻合的动脉已经可以允许血流通过,接下来再将静脉吻合,使得这些流经的血管重新返回心脏,手指处的血流循环就建立了
静脉的管径较粗,所以缝合难度比动脉要小一些。
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